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孤独症谱系

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孤独症谱系障碍Autism Spectrum Disorders(ASD)

自闭症Autism Spectrum(AS)

定义

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders),是一种神经发育障碍,其特征是社交互动困难、言语或非言语交际有缺陷,以及重复行为与局限兴趣。

根据DSM-V的标准,孤独症谱系障碍指在多种场合下,社交交流和社交互动方面存在持续性的缺陷,包括社交互动中的缺陷、在社交互动中使用非语言交流行为的缺陷,以及发展、维持和理解人际关系技能的缺陷,同时存在局限、重复的行为模式、兴趣或活动。症状随发育而变化,且可能被代偿机制所掩盖,但是目前的临床表现必须引起显著的损害。

分类

DSM-V对孤独症谱系障碍的分类

DSM-V

DSM-5将ASD定义,其所分类的ASD,包含了先前诊断为阿斯伯格综合征、儿童期崩解症、待分类的广泛性发展障碍(PDD-NOS),以及泛称为自闭症的相关疾病,并用维度方法来进行甄别,统一纳入自闭症谱系障碍之诊断类别。借由症状严重程度及相关特征(即发现额外的疾病或因素很可能导致自闭症症状、其他的神经发育障碍或精神障碍、智力障碍或语言障碍)这两个维度来区分每个个案。



谱系模型

谱系模型

孤独症谱系障碍是神经发育障碍,而个案间差异极大。可以想成是涵盖广泛且深浅不一的光谱,因此个体间的症状相当不同。而谱系模型所支持的是非线性连续的,由症状严重程度划分的统一体,而是每个孤独症谱系人士不同症状不同维度的集合体。



样态与表征

通常来说,孤独症谱系障碍包含以下三个核心特征:

  1. 社交障碍。
  2. 刻板行为。
  3. 狭隘兴趣或对变化的抗拒。

出现下列样态,通常会在适当时候加以评估:

  • 就学或就业上遭遇问题。
  • 难以建立或维持社交关系。
  • 寻求心理健康或学习障碍相关服务时。
  • 有神经发育障碍(如学习障碍及注意力缺陷与多动障碍)或心境障碍的病史


ASD有许多相关迹象,但是症状差异很大。自闭症谱系障碍的常见症状如下:

  • 避免目光接触。
  • 婴儿时几乎没有牙牙学语。
  • 对于指定对象不感兴趣。
  • 语言技能迟缓(例如词汇比同龄者少,或难以表达自我)。
  • 对其他孩子或照护者较不感兴趣,可能反而对物品更感兴趣。
  • 难以进行互惠游戏(例如躲猫猫)。
  • 对事物的气味、质感、声音、味道或外观,过度敏感、过度低敏或反应异常。
  • 抗拒改变常规。
  • 重复、局限或以其他不寻常方式使用玩具(例如排列玩具)。
  • 重复单词或短语(模仿言语)。
  • 重复动作或行为(包括自我刺激)。